并非所有的“重磅炸彈”藥物都在上市伊始就引起轟動，但最初的市場需求是未來成功的一個很好的指標。Evaluate Pharma分析過去20年新藥上市之初的銷售情況發現，位列前排的主要是近幾年上市的抗丙肝病毒新藥。
根據對新藥在美國市場頭4個季度的銷售數據分析，排名前四的藥物均為丙肝藥，其中，位列榜首的是吉利德（Gilead Sciences）抗丙肝藥物Harvoni，其在美國市場首年銷售額達到101億美元。該分析沒有列入仿制藥和疫苗，因為這些藥物的銷售模式和剛上市的急性病或慢性病藥物的銷售模式存在很大不同。
抗病毒藥占半壁江山
分析顯示，上市時間相對較短的抗丙肝新藥異軍突起。丙肝領域革命性藥物初始的強勁表現證明了醫療系統，至少在發達國家，對有療效的產品接受十分迅速。除丙肝藥物外，百健（Biogen）的多發性硬化癥（MS）治療藥物富馬酸二甲酯（Tecfidera）上市之初銷售表現也十分亮眼，美國市場首年銷售額達17.2億美元，排名第五。富馬酸二甲酯口服劑型不僅為患者帶來用藥便利和藥效，與當時存在的其他療法相比，其安全性更優，因此從一開始就獲得巨大關注。
值得關注的是，富馬酸二甲酯最大的競爭威脅??Ocrevus是否會超越其排位。羅氏（Roche）的這一MS單抗藥物在去年獲批，前兩個季度實現了6.86億美元的銷售額，順著這個軌道，Ocrevus上市首年的銷售額可能追上富馬酸二甲酯。
COX-2抑制劑也在這一榜單中占有一席之地。不過，上市5年后，萬絡（Vioxx，羅非考昔）最終因增加中風和心臟病風險等安全性問題撤市。盡管西樂葆（Celebrex，塞來昔布）仍然活躍在市場上，但其銷售額已降至最初上市時的1/3。
輝瑞（Pfizer）的Ibrance也是該榜單中的“年輕面孔”，該藥是第一個進入市場的CDK4/6抑制劑，作用機制使其迅速成為HER2陰性、HR陽性乳腺癌的一線選擇。
榜中不乏“me-first”藥物
對于像富馬酸二甲酯、Ibrance等上市表現強勁的藥物，更值得注意的是，它們是市場上新類型藥物中的首款產品。
而如Harvoni和Epclusa等藥物代表了相關疾病領域的真正治療進步，但他們需要做的工作可能沒有該領域上市的首款藥物Incivek所做的工作多。
若不把抗病毒藥物納入，立普妥（Lipitor）將進入上市表現最強勁的十大藥物榜單。該藥是迄今為止商業化最成功的藥物，上市伊始就表現非凡。
數據表明，無論是商業上還是醫學上VEGF靶向制劑在治療癌癥和眼部疾病方面都取得了巨大成功，羅氏的貝伐單抗（Avastin）和雷珠單抗（Lucentis）尤為顯著，上市首年銷售額分別為7.9億美元和7.1億美元，把默沙東的Januvia擠出了排行榜，位列第十一位。
2014年底FDA批準上市的PD-1單抗Opdivo掀起了免疫治療熱潮。事實上，Opdivo比對手Keytruda晚上市三個月，但其上市推廣做得非常成功。百時美施貴寶（Bristol-Myers Squibb）通過早期產品Yervoy已經在腫瘤免疫領域打下了很好的基礎，因此其在推廣Opdivo上有優勢。
許多人希望腫瘤免疫領域能產生更大的成功，誰能打破抗丙肝藥上市初始的銷售記錄，讓我們拭目以待。（來源：醫藥經濟報）
