福建藥品陽光采購方案一出，驚動全國，福建醫改的動作影響深遠，因此倍加矚目。
筆者獲悉，本次福建配送方案明確指出：
（一）藥品采購采取“招生產企業，實行統一配送”的模式，嚴格執行“兩票制”，鼓勵實行“一票制”。其中，基礎輸液實行“一票制”，基層醫療機構基礎輸液可以實行“兩票制”。
（二）一個生產企業在同一片區只能指定一家配送企業配送本企業所有掛網藥品。
這種配送規則下，首先生產企業內部因銷售權重和代理商利益的權衡問題會進行一次內部定調，而作為配送商業來講，爭奪配送權顯得尤為重要，因此，福建各配送商業正在不遺余力展開配送權爭奪戰。甚至有通行標準傳出“5個點，預付款”類似說法。
“兩票制”最大的阻力就在于配送時效和覆蓋率的問題，雖然前有順豐殺入第三方醫藥物流，解決冷鏈運輸和最后一公里配送的難題，但是，國內的第三方物流企業中覆蓋范圍最全的當屬中國郵政，況且，中國郵政已經不在局限于第三方配送，而是直接成立了醫藥公司。
早在2015年，中郵旗下醫藥公司已經被福建省作為基本藥物配送企業。據悉，中國郵政在福建的子公司已經完成福州、莆田、三明、泉州等七大片區的覆蓋布局。
▍國辦發文支持第三方物流介入醫藥
在《國務院辦公廳關于促進醫藥產業健康發展的指導意見》（國辦發〔2016〕11號）中明確指出“建立現代醫藥流通體系，推動大型企業建設遍及城鄉的藥品流通配送網絡，充分發揮郵政企業、快遞企業的寄遞網絡優勢，提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力。推動中小流通企業專業化、特色化發展，做精做專，滿足多層次市場需求”。早在2010年國家推進基本藥物配送制度時，就鼓勵吸納郵政參與。
▍兩票制全國推廣，商業重組，郵政機會來了
中國郵政介入藥品配送已經不是新聞，據福建當地了解，該公司由福建郵政局出資控股成立，后收歸北京中郵資產管理有限公司直接管理，具備省屬及福州公立醫療機構的基本藥物配送資格，并在福建七大采購片區設立業務隊伍，進行基藥與非基藥的縣鄉一體化配送，意在進行基層市場的配送覆蓋。
從福建配送市場大約200多億的規模看，高端市場集中，鷺燕、同春、國控等當地龍頭企業占據絕大份額，而基層市場則是眾家之軟肋。
據當地人士介紹，中國郵政在福建當地子公司僅成立兩年，年銷售規模可達10億，完全得益于郵政對醫藥專業管理人員的吸納，包括政府支持與郵政網絡的支撐。郵政并購醫藥企業并成功運營，這種模式如果成功，極有可能對外省份完成復制和推廣，而福建不僅僅是藥采的風向標，郵政在醫藥界的布局，亦可能成為風口。
對于郵政來講，最大的劣勢就是難以拿到醫藥GSP證書，而兩票制推動下的醫藥商業大潮下，正是郵政介入投資收購的好機會。
一方面，在傳統物流行業，郵政受到為數眾多的民營物流快遞巨頭的沖擊，業務縮水，需要考慮專業領域的業務拓展機會，另一方面，郵政具備到鄉鎮一級的網絡覆蓋，同時郵政擁有國字號背景，在很多地方的車輛限行管制中可以擁有綠色通行證，這種得天獨厚的條件，為其他物流公司無法超越的優勢。
隨著兩票制全國推廣，尤其是福建藥采新政的醫保支付和對輔助、營養性用藥的限制，全國最低價成為天花板，藥品整體利潤率必然縮水。福建的模式勢必會對其他省份產生影響，一旦采用價格聯動或者復制福建模式，醫藥商業公司在費用沒有合理途徑壓縮的現狀下，只能壓縮配送成本。而郵政則完全可以借機開展全國范圍的合資收購，拿到醫藥配送權。
▍醫藥產業鏈分工細化，醫藥商業群雄重新分配
醫藥產業關系國計民生，整個產業分工逐步明細，專業化趨勢突顯，通過藥品采購配送制度及藥品流通規范等多項措施，醫藥產品價值轉移過程不斷縮短，標準逐步明晰。
各省的商業結構正在發生快速變化，行業集中度增加，除了已然形成的國字號巨頭和九州通之外，各省均有當地強勢商業參與利益分配。而眾多中小型商業一方面考慮轉型進入普藥OTC市場，同時也會考慮進入大集體的序列，作為多年自我為中心的商人來說，重組后最想得到的就是借勢和運營權，相比而言，如果進入郵政之列，可以充分彌補郵政的專業短板，同時可以獲得資金支持和轄區郵所的配送支持。（來源：醫藥網）
