“先是聯盟內聯動降價，再是聯盟與聯盟之間聯動降價，接下來難道是全國降價？”
7月22日，湖南省公共資源交易中心發布《關于對高值醫用耗材陽光掛網數據庫進行動態調整的通知》（下稱“《通知》”），對湖南省限價掛網采購數據庫和備案采購數據庫的產品和價格進行調整。
《通知》顯示，省際聯盟牽頭省份（陜西?。┰?019年6月30日前進入限價掛網交易目錄的產品與價格，將成為湖南省掛網產品和價格的調整標準。
選取最低價
根據《通知》，湖南省本次調整分為數據庫產品調整以及限價調整。
對于產品調整，已被省際聯盟牽頭省份調整進入限價掛網目錄的產品，企業可以通過湖南省公共資源交易中心醫藥集中采購平臺，按相關程序申請相關產品由備案數據庫調入限價掛網數據庫。
對于限價調整，屬于限價掛網數據庫的產品，省際聯盟牽頭省份掛網限價低于我省現行掛網限價的，企業應主動申報調整其限價。屬于備案數據庫的產品，企業須申報低于湖南現行掛網限價的全國最低省級中標（掛網）價格，作為新的限價。
其實早在2017年，原湖南省衛計委印發《湖南省公立醫療機構高值醫用耗材陽光掛網采購實施方案》（下稱“《實施方案》”），已要求湖南省限價掛網采購產品數據庫與陜西省限價掛網數據庫適時聯動。
而本次《通知》則對數據庫聯動調整時間做出具體規定：調整時間為7月22日9：00至8月2日17：00，以后原則上每季度調整一次。
多省聯動降價
根據《實施方案》，湖南省陽光掛網采購范圍和陜西省相同，均是血管介入、骨科植入以及神經外科等13大類高值耗材。
湖南省在2017年12月完成了第一批血管介入類產品掛網采購，據賽柏藍器械查詢統計，目前湖南省公共資源交易服務平臺掛網產品已包括所有13大類高值耗材。
在湖南省完善掛網產品種類和進行價格聯動的同時，6月24日，陜西省醫保局發布《關于開展高值醫用耗材動態調整工作的函》，分批次對13大類高值耗材的產品和價格進行日常動態調整，耗材價格將進一步下降。
一邊是省際聯盟“老大”動態調整，另一邊是聯盟成員實時聯動，高值耗材價格繼續降低的同時，涉及的地區也在迅速擴大。
除此，省際聯盟成員甘肅和寧夏都宣布，部分高值醫用耗材掛網采用陜西限價目錄，價格隨陜西調整。
2018年2月，寧夏藥品集中采購網發布通知稱，2017年7月-2018年1月，寧夏先后4次共享陜西省高值耗材集中采購數據，調整血管介入類和骨科植入類兩類掛網產品價格，其中血管介入類掛網價格平均降幅為22.15%，骨科植入類掛網價格平均降幅為27.81%。
2018年4月，甘肅省藥品和醫用耗材集中采購工作領導小組辦公室發布的《關于執行增補高值醫用耗材陽光采購的通知》顯示，系統將陜西省價格控制限標識為“陜西聯盟參考價”的，若該價格動態調整，甘肅省會根據需要適時按照“就低原則”調整參考價。
或擴散全國
在省際聯盟信息共享、價格聯動進行得風風火火的同時，四川和西藏卻退出了聯盟。
據了解，四川由于編碼不統一未能與聯盟成員進行聯動，最終遺憾退場，西藏加入聯盟時間尚短，在聯盟內唯一掛鉤的就是四川省高值耗材及試劑的采購數據，所以隨著四川一同淡出。
醫療器械編碼是耗材數據共建共享的重要前提，它代表著醫療器械產業從生產、流通、使用的全過程可追溯，產品的唯一性也是平臺數據高效運轉的基礎。
四川和西藏因為編碼不統一而退出，足以體現耗材編碼對信息共享和價格聯動的重要性。
與此同時，國家醫保局在6月27日發布《國家醫療保障局關于印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》，公布醫用耗材編碼標準，并明確在工作前期重點對醫用耗材等信息業務編碼標準進行測試使用。
耗材編碼標準的統一不僅對省際聯盟內部有重要作用，對聯盟與聯盟之間的信息互通更有重大意義。
其實在耗材編碼標準發布之前，聯盟內就已經有成員開始參考其他聯盟的價格信息。
如今年2月，山西省在發布《關于開展公立醫療機構醫用耗材采購參考價省際動態聯動調整工作的通知》，要求同時參考陜西聯盟及京津冀聯盟的最低掛網價。
除此，根據華招器械網信息，內蒙古也已經拿到了京津冀聯盟的數據，遼寧在2018年參加了京津冀魯遼協同發展峰會，目前沒有在用陜西的數據。
聯盟與聯盟之間的信息交流愈加頻繁，耗材編碼標準的發布和實施也會推動聯盟之間的關系更加緊密，而這一趨勢無疑對推動全國招采平臺的建設有積極意義。
今年3月，一份國家醫保局的通知文件《關于召開全國藥品耗材招標采購平臺建設座談會的通知》在業界流傳，要求各省圍繞實際工作需要，對全國平臺總體需求方案提出建議。
相關知情人士也曾表示，全國平臺不是要取代現有的省際聯盟和各省級招標平臺，似乎是架構于后者之上，生成一個樹狀、有主干有分支的招標系統。（來源：賽柏藍器械）
