近日，重慶再發文件，兩票制政策生變！
不久前，重慶市衛計委等九部門聯合發布了關于調整重慶市公立醫療機構藥品采購兩票制實施方案（試行）有關條款的通知。
▍一個“內”字，總代危險
如果粗略的看，這個通知和重慶一月份發布的兩票制文件幾乎一致，但實際上，內文卻缺少了，“失之毫厘差之千里”的一個字。
重慶1月3日發布的兩票制文件中有一句表述是：境內外藥品的國內總代理或直接從境外生產企業進口藥品的代理商，可視同生產企業。
近日，再次發布兩票制文件，這句表述變成了：境外藥品的國內總代理或直接從境外生產企業進口藥品的代理商，可視同生產企業。
這次修補性的文件背后，意味著在重慶地區國內總代理視同為生產企業的條款作廢！
重慶這次對于兩票制政策文件的修訂，雖然只是一字之差，但是對于不少代理商來說，卻十分麻煩。
有業內人士分析，麻煩主要是，原來由生產企業到國內總代理開票（不算一票），后者再開票到商業公司（第一票），商業公司再配送到醫療機構，這樣算兩票。
政策改變以后，如果還按這樣的開票方式就變成了三票，與政策不符，這將迫使廠家繞過總代直接向配送公司開票。
原本國內總代在重慶不受兩票制影響，現在將從藥品交易鏈條中脫鉤，幾乎喪失了對上下游的掌控，甚至可以說在游戲中赫然出局。
▍嚴問責，別打不符合政策的主意
早前，賽柏藍曾發文專門分析過重慶的兩票制文件，其中特別提到藥企和醫藥人在重慶將面臨更嚴格的“兩票制”挑戰。
根據重慶相關文件，對違反藥品監督管理和稅務管理等規定的，相關部門予以嚴厲處罰，情節嚴重的移交司法部門依法處理。
對提供虛假材料，故意規避我市兩票制有關規定的醫藥生產和流通企業，根據藥品交易監管評價辦法等有關規定，采取約談、警告、列入不誠信名單、暫停交易、取消藥交所會員資格等方式進行嚴肅處理。
這意味著不遵守相關規定，藥企將被踢出重慶公立醫院市場。看來面對變化，跟著政策走才是正解。
醫藥人不得不接受的是，在兩票制政策下，市場格局的變化和一部分企業的淘汰。（來源：醫藥網）
